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杭州市定点医院医保住院程序
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发布时间：
2022-03-09
参保职工患病经门诊医生检查，需住院治疗的，凭IC卡、身份证办理住院手续。
办理住院手续后，先预交一定的押金，押金包括起付标准额（按医院的级别三级甲等、二级甲等、一级甲等分别收600元、500元、400元），根据病情预计需支付的医保范围内的自付部分的费用。住院医疗费用中使用的乙类药品先自付5％；所做的特殊检查、特殊治疗项目的费用先自付20％，这样进入医保范围内的医疗费超出起付标准额以上部分，在职人员自付15％，退休人员自付12％，出院结算时，参保患者与医院结清应自付的费用，统筹金支付部分由医保中心与定点医院结算，与参保患者个人无关。
需要强调的是：1、参保职工在一个自然年度内，在定点医院住院的起付标准额按住院次数依次递减100元直至零，且统筹金最高支付限额5.5万元。2、参保职工在住院期间，因病情所需，做特殊检查、特殊治疗项目时，应由主管医生为其填写《杭州市基本医疗保险特检特治申报表》（一式两份），经医院医保科核实盖章后，到医保中心医审部审核备案。3、参保职工在定点医院住院，未持IC卡、身份证办理住院手续发生的医疗费，医疗保险基金不予以报销。
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